خوش آمدید

جستجو

تبلیغات





    يك روش ساده برای پيشگيری از عقب ماندگی ذهنی كودكان

    اگر تاكنون غربالگري نوزادان در سه تا 5 روز اول تولدشان را ديده يا شنيده باشيد ، در اين مقاله به اهميت آن پي خواهيد برد. در غربالگري نوزادان شيراز ، با 4 قطره خون كه از پاشنه پاي نوزاد گرفته مي شود، علاوه بر فاويسم ، سه بيماري بررسي مي شود كه هر كدام در صورت عدم تشخيص وعدم درمان به موقع موجب بروز عوارضي مانند اختلال در رشد و نمو و عقب ماندگي ذهني مي شود.

    1-كم كاري مادرزادي تيروئيد :

    غده تيروئيد هورمونهايي را مي سازد كه براي رشد طبيعي جسمي و ذهني شير خوار لازم است. كم كاري غده تيروئيد عارضه اي است كه منجر به توليد ناكافي هورمونها در اين غده مي شود . اگر اين عارضه درمان نشود بر رشد و تواناييهاي يادگيري كودك اثر منفي خواهد گذاشت.علت اصلي بروز كم كاري مادرزادي تيروئيد، ناشناخته است اما كمبود يد و ازدواجهاي فاميلي از عوامل موثر به شمار مي روند.كم كاري مادرزادي تيروئيد به دو صورت گذرا و دايمي بروز مي كند.در نوع گذراي بيماري، نوزاد در بدو تولد كم كاري تيروئيد را در آزمايشات نشان مي دهد ولي در هفته دوم يا پس از آن بدون درمان يا پس از قطع دارو، آزمايش نوزاد طبيعي مي شود. اين حالت را كم كاري مادرزادي تيروئيد گذرا مي گويند.در نوع دائمي بيماري گاه لازم است كه بيمار تا پايان عمر زير نظر پزشك دارو مصرف نمايد.

    علائم كم كاري مادرزادي تيروئيد : در اكثر نوزادان مبتلا به اين بيماري در روزهاي اول زندگي علائم بارز بيماري وجود ندارد . با گذشت زمان علائمي مثل خوب شيرنخوردن- كاهش حرارت بدن- كبودي انگشتان دست و پا- مشكلات تنفسي-وزن نگرفتن- زردي طولاني مدت (بيش از دو هفته)- يبوست و كاهش فعاليتهاي نوزاد ( بيش از حد آرام بودن) بروز مي كند.

    عوارض كم كاري مادرزادي تيروئيد : رشد و تكامل مغز تا حدود 3 سالگي ادامه دارد . به همين دليل كم كاري مادرزادي تيروئيد عوارض جبران ناپذيري بر رشد و تكامل مغز و اعصاب مركزي مي گذارد.رشد طولي و قد نوزاد نيز تحت تاثير اين بيماري قرار گرفته و كند خواهد شد در نتيجه اين بيماري با عوارضي نظير عقب ماندگي ذهني، كوتاهي قد و كاهش شنوايي همراه است.

    نحوه پيشگيري ازعوارض كم كاري مادرزادي تيروئيد: كم كاري مادرزادي تيروئيد يكي از شايعترين علل قابل پيشگيري عقب ماندگي ذهني است و براي جلوگيري از بروز عوارض بيماري در نوزادان بايد تشخيص در همان روزهاي اول زندگي داده شود و درمان در اسرع وقت آغاز گردد.

    -پي ك يو يا فنيل كتونوري :

     بدن انسان براي رشد، تكامل و ادامه حيات خود نياز به مواد غذايي، بخصوص پروتئين دارد . يكي از اجزاء بسياري از پروتئين ها فنيل آلانين است. بعد از هضم پروتئين در دستگاه گوارش فنيل آلانين حاصل از آن وارد گردش خون مي شود ، مقداري از آن در كبد به پروتئين هاي مورد نياز بدن تبديل مي شود و اضافي آن از بين مي رود. در صورتي كه در اين روند اختلال ايجادشود، فنيل آلانين در خون تجمع پيدا مي كند. افزايش فنيل آلانين در خون، پي ك يو يا فنيل كتونوري ناميده مي شود.

    اين بيماري بصورت ارثي از هر دو والد يعني پدر و مادر(در صورتي كه هر دو ناقل پي ك يو باشند.) به فرزند منتقل مي شود.

    علائم بيماري پي ك يو : نوزاد مبتلا در ابتداي تولد هيچ علامتي از ناهنجاري ندارد اما اگر درمان انجام نشود علائم زير بروز مي كند:

    خوب شير نخوردن، استفراغ بعد از شير خوردن، اگزما و جوش در سطح بدن، بور شدن موهاي سر بدون سابقه ارثي، بدبو شدن عرق و ادرار شيرخوار، اختلال در رشدو نمو، اختلالات يادگيري و عقب ماندگي ذهني .

    عوارض بيماري پي ك يو:

    در صورتي كه بيمار تحت درمان قرار نگيرد، به ازاي هر ماه 4 نمره از بهره هوشي او كاسته خواهد شدو تا پايان سال اول 50 نمره از IQ(بهره هوشي)را از دست خواهد داد.عقب ماندگي ذهني در اين بيماري شديد است و كودك مبتلا ، بيش فعالي همراه با حركات بي هدف پيدا مي كند.
    نحوه پيشگيري از عوارض پي ك يو: غربالگري نوزادان 3 تا 5 روزه بهترين روش براي تشخيص زودرس اين بيماري است. در اين آزمايش نوزادان مشكوك به اين اختلال شناسايي و پس از آزمايش هاي تكميلي بيماران قطعي مشخص مي شوند.نوزاد مي بايست بلافاصله پس از تشخيص بيماري تحت مراقبت قرار گيرد.درمان در اين بيماري عبارتست از رعايت رژيم غذايي كه سطح فنيل آلانين خون بيمار را در حد طبيعي نگه دارد. بديهي است اين رژيم بايستي تا آخر عمر رعايت شود.
    آيا خانواده و بستگان بيمار مبتلا به پي ك يو نياز به مشاوره ژنتيك قبل از ازدواج يا بارداري دارند؟ تنها راه پيشگيري از بروز مجدد اين بيماري در خانواده يا بستگان بيمار، انجام مشاوره ژنتيك و استفاده از راهنمايي هاي پزشكان و مشاوران ژنتيك است.

    3-گالاكتوزمي :

    دن انسان براي انجام فعاليتهاي روزانه و تنظيم فعل و انفعالات شيميايي خود نياز به گلوگز يا قند ساده دارد.بعضي از قندها مثل گالاكتوز كه از طريق برخي غذاها بخصوص شير وارد بدن مي شوند بايد در بدن تبديل به گلوكز (قندساده)شود تا قابل استفاده گردد. در صورت اختلال در تبديل گالاكتوز به قند ساده، تركيبي غيرقابل استفاده و مضر در بدن ايجاد خواهد شد كه به اين حالت گالاكتوزمي گفته مي شود. گالاكتوزمي به صورت ارثي از هر دو والد يعني پدر و مادر(در صورتي كه هر دو ناقل گالاكتوزمي باشند.) به فرزند منتقل مي شود.نوزاد مبتلا به علت اختلال دريكي ازتركيبات شيميايي بدن قادر به تجزيه وهضم گالاكتوز نمي باشد.

    علائم گالاكتوزمي: نوزاد در بدو تولد حالت طبيعي دارد ولي پس از چند روز كه از دريافت شير حاوي گالاكتوز فراوان مثل شير مادر مي گذرد علائمي مثل اسهال، استفراغ، زردي، كاهش قند خون، بزرگي كبد، آب مرواريد و اختلال در رشد بروز مي كند.

    عوارض گالاكتوزمي:

    عدم شناخت و درمان به موقع اين اختلال در روزهاي اول تولد، مي تواند موجب عقب ماندگي ذهني، نارسائي كبدي و در نهايت مرگ شود.

    نحوه پيشگيري از عوارض گالاكتوزمي: غربالگري نوزادان 3 تا 5 روزه بهترين روش براي تشخيص زودرس اين بيماري است. در اين آزمايش نوزادان مشكوك به اين اختلال شناسايي و پس از آزمايش هاي تكميلي بيماران قطعي مشخص مي شوند.نوزاد مي بايست بلافاصله پس از تشخيص بيماري تحت مراقبت قرار گيرد.درمان در اين بيماري عبارتست از حذف گالاكتوز ولاكتوز دررژيم غذايي (مطابق دستورپزشك)، شيرخواران مبتلا به گالاكتوزمي، بايد از شيرخشك مخصوص (بدون گالاكتوز) استفاده نمايند.انجام مشاوره ژنتيك قبل از ازدواج و بارداري در خانواده و بستگان اين بيماران نيز لازم است.


    این مطلب تا کنون 11 بار بازدید شده است.
    منبع
    برچسب ها : بيماري ,كاري ,تيروئيد ,نوزاد ,اختلال ,درمان ,كاري مادرزادي ,مادرزادي تيروئيد ,فنيل آلانين ,ماندگي ذهني ,غربالگري نوزادان ,كاري مادرزادي تيروئيد ,انجام مشاوره ژنتيك ,براي تشخيص زودرس ,آزمايش نوزادان مشكوك ,

تبلیغات


    محل نمایش تبلیغات شما

پربازدیدترین مطالب

آمار

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

آخرین کلمات جستجو شده